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White Spot am Zahn

Was ist ein White Spot am Zahn überhaupt?

Wenn man die Formulierung „White Spot am Zahn“ zum ersten Mal hört, denkt man sich zunächst vermutlich nichts Schlimmes dabei. Denn weiße Zähne wollen wir ja alle. Doch darum geht es bei einem White Spot am Zahn leider nicht. Vielmehr handelt es sich bei weißen Stellen am Zahn meist um Karies in einem (sehr) frühen Stadium, was bekanntlich für die Gesundheit der eigenen Kauwerkzeuge sehr gefährlich ist. Ein White Spot am Zahn ist somit ein Indiz dafür, dass der Zahnschmelz nicht mehr gesund ist und damit ebenso nicht mehr einheitlich porzellanfarben aussieht.

 

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Wie entsteht eine solche weiße Stelle am Zahn?

Die häufigste Ursache für White Spots am Zahn sind – wie zuvor erwähnt – anfängliche Schäden durch Karies, die ein Ausdruck davon sind, dass der Zahnschmelz nicht ausreichend mit Mineralien versorgt wird. Nichtsdestotrotz ist dies nicht der einzige Grund für das Erscheinen von weißen Stellen am Zahn. Wenn Kinder zum Beispiel im Wachstum zu viel Fluorid verabreicht bekommen haben, ist die Entwicklung des natürlichen Zahnschmelzes häufig ebenfalls gestört. In der Folge enthalten die nach dem Verlust der Milchzähne herausgebildeten bleibenden Zähne genauso weiße Stellen. Doch keine Sorge: Mit White Spots am Zahn muss man sich nicht abfinden, denn es gibt Mittel und Wege diese wieder loszuwerden.

Diagnose und Verlauf von White Spot am Zahn

Sofern die weißen Flecken beziehungsweise Punkte erstmals festgestellt werden, spricht man von einer sogenannten "Initialkaries". Hierbei handelt es sich um eine Vorstufe des klassischen Karies, welche in einer Entmineralisierung vom Zahn resultiert. Die weißen Flecken sind eine direkte Folge davon.

Hinsichtlich der Diagnostik vom White Spot ist auch der weitere Verlauf entscheidend. Erfolgt keine zeitgemäße Behandlung, wird der Verlauf der Erkrankung so voranschreiten, dass die weißen Flecken langsam eine Verfärbung annehmen. Das Ergebnis davon sind dann dunklere Flecken. Sie entstehen aufgrund der angerauten Oberfläche, an der Pigmente aus Nahrungsmitteln und Getränke haften. Dadurch wiederum wird das folgende Karies begünstigt, da sich diese immer weiter in den Zahn fressen und dann die typischen Löcher entwickeln. Am Ende der White Spot Erkrankung kann ein kompletter Verlust des betroffenen Zahnes stehen, weshalb eine Behandlung unbedingt anzuraten ist.

Eine Unterscheidung wird in der Diagnostik und im Verlauf getroffen, wenn sich die weißen Flecken unmittelbar zeigen, wenn die bleibenden Zähne aus dem Kiefer wachsen. In diesem Fall spricht man für gewöhnlich nicht zwingend von Karies. In der Regel handelt es sich in diesem Fall um die bereits erwähnte Überversorgung von Fluorid im Kleinkindalter. Der Zahnschmelz ist dadurch nicht mehr so belastbar, wie er es eigentlich sein sollte, wodurch sich ein White Spot am Zahn gebildet hat.

Der White Spot hat in diesem Fall also ebenso konkrete gesundheitliche Folgen und sollte behandelt werden, um weitere Verschlechterungen des Zustands auszuschließen. Eine individuelle Diagnostik ist beim White Spot am Zahn immer notwendig. Deshalb regen wir Patienten, die einen White Spot entdeckt haben oder ihn vermuten, zu einem Besuch in unserer Praxis in Bonn an.

Im Zuge einer Routineuntersuchung erfolgt natürlich ebenso eine White Spot Kontrolle.

Was lässt sich gegen White Spots am Zahn unternehmen?

Das beste Mittel gegen einen White Spot am Zahn ist zunächst eine angemessene Prophylaxe, um zum Beispiel Karies vorzubeugen. Denn: Wer auf seine Mundhygiene achtet, seine Zähne mindestens zweimal am Tag putzt und daneben zum Beispiel einmal pro Woche ein Gelee verwendet, der verringert das Risiko, eine weiße Stelle am Zahn überhaupt zu bekommen.

Auch eine regelmäßige Kontrolle Ihrer Zähne – durchgeführt durch Ihren Zahnarzt in Bonn, der Praxiskooperation Dr. Thomas Petersen – hilft dabei, White Spots am Zahn zu verhindern. Ist der White Spot am Zahn aber bereits entstanden, gibt es ebenso Möglichkeiten, diesen wieder zum Verschwinden zu bringen. Und dafür muss der Arzt nicht einmal den Bohrer verwenden. Wenn der Zahnschmelz nämlich beispielsweise nur leicht geschädigt ist, kann der Zahnarzt durch das Anwenden von Fluorid die weißen Stellen am Zahn wieder verschwinden lassen. Darüber hinaus sollten Betroffene ihr eigenes Ernährungsverhalten infrage stellen und gegebenenfalls korrigieren, denn beispielsweise eine zu zuckerhaltige Nahrungsaufnahme erhöht die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten eines White Spots am Zahn.

Eine weitere relativ simple Methode zur Beseitigung der White Spots am Zahn ist die sogenannte Kariesinfiltration. Diese weist den Vorteil auf, dass sie schmerzfrei ist. Zunächst wird an die betroffenen Stellen ein Gel aufgetragen, das im Anschluss durch das Infiltrat – meist ein liquider Kunststoff – aufgefüllt wird. In der Folge verschwindet die weiße Stelle am Zahn wieder und das eigene Lächeln lässt sich wieder mit einem besseren Gefühl präsentieren.

Risikofaktoren und Komplikationen

White Spot am Zahn wird häufiger bei Menschen beobachtet, die eine feste Zahnspange tragen. Das begründet sich damit, dass die aufgeklebten Brackets konkret auf den Zahnschmelz drücken. White Spot am Zahn tritt dann in der Regel unter eben diesen Brackets auf, weil der Zahnschmelz an dieser Stelle zusätzliche Mineralien verliert. Auch Kleinkinder, die bereits an den Milchzähnen eine Erkrankung mit Karies vorzuweisen haben, neigen häufiger zu einer nachfolgenden White Spot Erkrankung, da Keime auf darunter liegende, wachsende Zähne übergreifen können. 

White Spot am Zahn gehört zwangsweise durch einen Zahnarzt behandelt. Unser Team in der Praxis von Dr. med. dent. Thomas Petersen steht Ihnen mit Rat und Tat zur Verfügung, auch um potentielle Komplikationen zu verhindern.

Die Symptome verschwinden für üblich nicht von allein, sondern verschlimmern sich im weiteren Verlauf zu einer vollwertigen Karies. Ist das bereits geschehen, stellen sich für den Patienten eine Vielzahl weiterer Symptome der Karieserkrankung ein, so unter anderem Schmerzen oder eine erhöhte Empfindlichkeit der Zähne, was sich beim Essen und Trinken ebenso wie beim Zähneputzen zeigt.

Die Kariesinfiltration - ein geeignetes Verfahren, auch für Schmerzpatienten!

Mit der sogenannten "Kariesinfiltration", auf die im vorherigen Abschnitt schon kurz eingegangen wurde, steht Zahnärzten ein starkes und schmerzfreies Verfahren zur Behandlung von einem White Spot oder mehrerer solcher Flecken zur Hand. Das Bohren entfällt bei dieser Behandlung gänzlich, da auch keine Schmerzen zu erwarten sind, ist diese außerdem eine gute Alternative für Angst- oder Schmerzpatienten. Von Vorteil ist, dass diese Therapie den kompletten Erhalt der Zahnsubstanz ermöglicht, da lediglich die beginnende Karies durch den Einsatz von einem speziellen Gel angegriffen und entfernt wird.

Der Name "Infiltration" wurde deshalb gewählt, weil die jeweilige Stelle danach mit flüssigem Kunststoff aufgefüllt wird - das bezeichnet man im Fachjargon als "Infiltrat". Anhand der praktischen Behandlung von solch einem White Spot sowie speziellen Studien zur Kariesinfiltration zeigt sich bereits seit dem Jahr 2009, dass dieses moderne Verfahren exzellente Ergebnisse erzielt. Insbesondere für kleinere Schäden am Zahn ist es geeignet. Ob das schonende, noninvasive Verfahren durchführbar ist, wird durch den Zahnarzt Dr. Petersen festgestellt.

Für gewöhnlich eignet sich die Kariesinfiltration lediglich für geringere Schäden am Zahnschmelz, die ungefähr bis zu einem Drittel des Dentins reichen. Vor der Behandlung wird in der Praxis natürlich Ihre individuelle Situation durch unser Team geprüft. Danach wird eine Entscheidung getroffen, ob der White Spot am Zahn mit diesem Verfahren effizient behandelt werden kann. Falls ja, sind später keine ästhetischen Mängel zu erwarten, der gute Gesamteindruck der Zähne wird also vollständig wiederhergestellt.

Ablauf der Kariesinfiltration

Vor Beginn werden Behandlungsbereich und damit White Spot sowie der dazugehörige Zahn separiert und trockengelegt. Anschließend erfolgt eine gründliche Reinigung, bevor das Gel aufgetragen wird. Danach erfolgt die Applikation des speziellen flüssigen Kunststoffgemisches, welcher den Defekt ausfüllt und mit Hilfe von UV-Licht ausgehärtet wird. Es ist möglich, die Behandlung an mehreren Zähnen zeitgleich zu vollziehen, falls mehrere White Spots diagnostiziert worden.

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Praxis für Implantologie, Parodontologie
und Ästhetische Zahnmedizin
Dr. med. dent. Thomas Petersen

Weinheimstr. 2
53229 Bonn

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Telefax: +49 228 9480111