Das Inlay - die Einlagefüllung

In der Zahnheilkunde ist ein Inlay (englisch: Einlagefüllung) gewöhnlich eine indirekte Wiederherstellung (Füllung), die aus einer festen Substanz (wie Gold, Porzellan oder weniger oft ein gehärtetes Verbundharz) besteht, das in einem Hohlraum in einem Zahn platziert und zementiert ist.

Diese Technik beinhaltet die Herstellung der Restauration außerhalb des Mundes mit den zahnärztlichen Eindrücken des vorbereiteten Zahnes, anstatt eine weiche Füllung in den vorbereiteten Zahn zu setzen, bevor das Material hart wird.
Ein Onlay ist das gleiche wie ein Inlay, außer dass es einen Ersatz für eine Zahnhöhle enthält, indem er den Bereich bedeckt, in dem die fehlende Spitze sein würde. Kronen decken alle Oberflächen der anatomischen Zahnkrone ab.
Manchmal ist ein Zahn mit einer intrakoronalen Erneuerung wiederherzustellen, aber ist der Zerfall oder Bruch ist so umfangreich, dass eine direkte Wiederherstellung, wie Amalgam oder Komposit, die strukturelle Integrität des wiederhergestellten Zahnes beeinträchtigen oder einen subnationalen Gegensatz zu okklusalen (d.h. beißende Kräfte). In solchen Situationen kann eine indirekte Gold- oder Porzellan-Inlay-Restauration angegeben werden.

Wenn ein Inlay verwendet wird, kann der Zahn-zu-Wiederherstellungs-Rand beendet und zu einer sehr feinen Kontaktlinie poliert werden, um den wiederkehrenden Zerfall zu minimieren. Im Gegensatz dazu schrumpfen direkt zusammengesetzte Füllpasten während des Aushärtens ein paar Prozent des Volumens. Dies kann zu Schrumpfungsstress und selten zu marginalen Lücken und Misserfolgen führen.

Obwohl Verbesserungen der Verbundharze in den letzten Jahren erreicht werden konnten, schließen solide Einlagen dieses Problem aus. Ein weiterer Vorteil von Inlays über direkte Füllungen ist, dass es fast keine Einschränkungen in der Wahl des Materials gibt. Während Inlays zehnmal so viel Preis für direkte Restaurationen haben, wird oft erwartet, dass Inlays in Bezug auf Widerstand gegen okklusale Kräfte, Schutz vor rezidivierendem Zerfall, Präzision der Fertigung, Randintegrität, richtiger Konturierung für Zahnfleischgesundheit und überlegen sind Leichtigkeit der Reinigungsangebote. Das könnte aber nur für Gold der Fall sein.

Während kurzfristige Studien zu inkonsistenten Schlussfolgerungen kommen, erkennt eine respektable Anzahl von Langzeitstudien keine signifikant niedrigeren Ausfallraten von Keramik- oder Verbundeinlagen im Vergleich zu zusammengesetzten Direktfüllungen. Eine andere Studie entdeckte eine erhöhte Überlebenszeit von Composite-Harz-Inlays, aber es wurde bewertet, um nicht unbedingt ihre größeren Anstrengungen und Preis zu rechtfertigen. Eine schnellere und günstigere Alternative sind sog. CEREC Inlays.

Das Cerec Inlay

CEREC (Chairside Economical Restoration of Esthetic Ceramics or CEramic REConstruction) ist eine CAD/CAM-Methode zur Rekonstruktion von Zahnkauflächen. Mittels einer intraoralen Kamera wird ein optischer Abdruck statt eines konventionellen Abdrucks mit Abdruckmaterial des zu versorgenden Zahnes eingescannt und ein dreidimensionales Modell errechnet. Dieses kann auf dem Monitor dargestellt und bearbeitet werden. Anschließend wird das Inlay von einem Roboter aus einem Keramikblock gefräst.

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